La Anorexia Nerviosa
Es un trastorno de la actividad de comer caracterizado por la resistencia a mantener el peso considerado normal, un temor intenso a aumentar de peso y una imagen corporal distorsionada.
No se conoce la causa exacta de este trastorno, pero las actitudes sociales sobre la apariencia física y los factores familiares pueden jugar un papel importante en su desarrollo. Esta condición afecta con mayor frecuencia a las mujeres, generalmente teniendo su comienzo alrededor de la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta. La enfermedad se observa principalmente, pero no siempre, en mujeres caucásicas, inteligentes y cuya familia o personalidad están, generalmente, orientadas hacia el éxito.

Síntomas y exámenes:
•Pérdida de peso entre el 15-25% del peso del paciente, al comienzo de la enfermedad, o fallo de aumentar el peso esperado en la misma proporción a la edad cuando el trastorno comienza, si el comienzo fue antes de la pubertad.
•Abuso del ejercicio físico, de laxantes, enemas o diuréticos en un esfuerzo por perder peso.
•Restricciones en el consumo de alimentos.
•Ausencia de la menstruación.
•Disminución en la masa muscular del esqueleto.
•Pérdida de tejido graso.
•Baja presión arterial.
•Pulso lento.
•Caída del pelo.
•Caries dentales que pueden ser debidas a la sequedad de la boca o al vómito autoinducido.
•Piel amarillenta y agrietada.
•Intolerancia al frío.
•Presencia de un pelo felpudo, conocido como lanugo.
•Estreñimiento.
•La mayoría de los individuos con anorexia nervosa niegan la existencia de problema alguno.
•Existe una distorsión, característica de la imagen corporal.
•El diagnóstico final está basado en la historia típica y en la eliminación de factores físicos.

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Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:
•Estudio de la química sanguínea
•Análisis de orina
•ECG
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de la prueba de respuesta de la hormona luteinizante a la hormona estimulante de las gonadotropinas. El tratamiento es multifacético y poli-modal, envolviendo la resolución de todos los factores involucrados.
El tratamiento no es fácil. Puestos, estos pacientes, en manos de profesionales sin experiencia, a menudo les amenaza la vida. La anorexia nerviosa es una condición médica seria que conduce a la muerte entre el 10-15% de los casos. El pronóstico, es generalmente serio, y depende tanto en la condición particular del paciente como en la perspicacia del terapeuta.
La presencia de cualquiera de las siguientes complicaciones sugiere una enfermedad severa, con la posibilidad de requerir hospitalización:
•Deshidratación severa que posiblemente lleva a shock cardiovascular.
•Arritmias relacionadas con la pérdida de músculo cardíaco y desequilibrio de electrolitos.
•Desequilibrio de los electrolitos.
•Desnutrición severa.
•Deficiencia de la glándula tiroides que puede llevar a que se presente intolerancia al frío.
•Edema o distensión.
•Disminución en el conteo de glóbulos blancos y rojos, resultado de la depresión de la médula ósea.
•Osteoporosis a largo plazo.
•Erosión de los ángulos labiales y caries dentales.
•Parálisis, resultado de deficiencias vitamínicas.
•Convulsiones relacionadas con el cambio de líquidos debido a la diarrea o vómito excesivos.

La bulimia nerviosa
La bulimia es una enfermedad que se caracteriza por episodios incontrolables de comer demasiado, generalmente seguidos por vómitos provocados y otros métodos para purgar lo comido.
Se desconoce la causa exacta de la bulimia, pero se piensa que los factores que contribuyen a su desarrollo son: problemas familiares, comportamiento de mala adaptación, mala imagen de sí mismo y un excesivo énfasis cultural en la apariencia física. La bulimia puede estar asociada a la depresión. Este trastorno ocurre más frecuentemente en mujeres adolescentes o al inicio de su etapa adulta. Se estima que la incidencia es del 3% de la población general, pero el 20 % de las mujeres que cursan estudios universitarios la padecen.

Síntomas y exámenes:
•Ingestión rápida y furtiva de cantidades enormes de comida en un corto período de tiempo, seguido por
•Vómito provocado
•Uso inapropiado de diuréticos y laxantes para purgar lo comido
•Menstruación ausente o disminuida
•Lasitud general
•Hinchazón de la cara
El examen dental puede revelar caries dentales o infecciones de la encía. El esmalte de los dientes puede estar erosionado o picado por la excesiva exposición a los ácidos del vómito. Un estudio ampliado de química sanguínea puede revelar un desequilibrio electrolítico.
El tratamiento centra en romper el ciclo de la conducta de atracón e inducción de vómito ya que la persona generalmente reconoce que lo que hace es anormal. El tratamiento ambulatorio puede incluir técnicas de modificación de conducta y terapia individual, de grupo o familiar. La terapia multifacética, en manos expertas, es la única solución.
Los grupos de soporte, especializados son elemento de ayuda singular para las pacientes víctimas de la anorexia y la bulimia nervosas. La mitad de las personas afectadas continúan presentando problemas psiquiátricos y de conducta, aún estando bajo tratamiento. La mortalidad por causa de la bulimia puede resultar del daño físico ocasionado por los excesos del paciente.
Complicaciones:
•Caries dentales
•Inflamación de la garganta
•Anormalidades electrolíticas
•Deshidratación
•Estreñimiento
•Ruptura del estómago
•Inflamación de las glándulas salivares
•Hemorragias conjuntivales
•Hemorroides, si se abusan los laxantes
•Trastornos cardíacos
•Manchas de la piel
•Caída del pelo
En los transtornos alimenticios antes mencionados, la recaída es siempre posible.